降钙素的禁忌症是什么（降钙素使用注意事项）

今天给各位分享降钙素的禁忌症是什么的知识，同时对相关的降钙素使用注意事项进行介绍，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

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• 1、骨质疏松，如何用药效果最好？医生：这篇文章可以提供
• 2、低降钙素是什么 有没有副作用 腿疼就用可以吗
• 3、注射用VD2的禁忌症
• 4、鲑降钙素注射液的不良反应有什么呢？

骨质疏松，如何用药效果最好？医生：这篇文章可以提供

骨质疏松为一种全身性骨骼疾病，临床主要特征为骨量减少、骨微观结构退化等，发病率较高。随着 社会 老龄化趋势越发严重，骨质疏松发病率逐渐上升，严重危害公共 健康 ，引起临床重视。

现阶段治疗骨质疏松的主要目标是减少骨丢失、延缓患者骨痛觉并提高其骨质量。故对患者日常服用骨质疏松类药物时须充分考虑每类药物的注意事项，避免发生更多不良事件，针对不同种类药物的使用方法及时间进行介绍可更好发挥药效，对改善患者病情具有重要价值 。本文贾医生对骨质疏松药物如何服用以发挥最大药效作一简单叙述，旨在为广大居民提供一定临床参考，报道如下。

1 、促进骨形成药物

1.1 氟化物

氯化物会严重影响骨骼形成，作为细胞毒素，高浓度氯化物可引发多种毒副反应，严重者可造成软骨成熟障碍。该类药物常引起患者出现恶心呕吐等上消化道不适，故临床用药时间不应过长，避免骨骼性能改变；低剂量并间歇性使用可发挥更高药效。

1.2 他汀类

他汀类药物能激活破骨细胞凋亡，临床使用应注意配伍；如两种药物均由同一 P450酶代谢，相互影响，致蓄积中毒，不良反应增多。

1.3 甲状旁腺激素

甲状旁腺激素可有效增强骨强度，还能在一定程度上改善骨微结构。长期大量使用该类药物会导致出现高钙尿症及持久性高钙血症，同时也能诱导发现泌尿结石，严重者直接影响肾功能。大剂量使用甲状旁腺激素会分解代谢骨质，间断小剂量使用对骨有同化作用；服用期间应注意补充水分，增加尿量。

2、 抑制骨吸收药物

2.1 雌激素

绝经后妇女治疗骨质疏松应结合实际情况选择雌激素疗法，于明显骨质疏松前期用药效果更佳。长期使用雌激素对机体有较大副作用，如子宫内膜增生等。故雌激素类药物用药同时结合患者自身情况使用孕激素。

2.2 降钙素

降钙素易对人体产生胃肠道不适、尿频等不良反应，大量服用降钙素后易导致发生继发性甲状腺功能低下。临床降钙素需长期、间断使用，注意与钙剂同用。

2.3 双膦酸盐

双膦酸盐类药物是现阶段抑制骨吸收效果最强的药物。机体对该类药物无明显严重不良反应，一般多出现胃肠道反应，大多为食管溃疡，故用药过程中需注意保护食管粘膜；特别是出血患者或患有活动性上消化道溃疡者更应慎用该类药物。服用含钙类时同用双膦酸盐药物会降低药物吸收率，故双膦酸盐类药物应于清晨空腹服用，以温水送服，患者用药后半小时内应保持上半身直立，不可躺卧，避免药物反流至食管以损伤食道粘膜 。

3 、增加骨量药物

3.1 氟化剂

常见氟化剂有特乐定、氟钙定、氟化钠肠衣片等，应用于骨质疏松症治疗已多年，是如今增加椎骨骨量最明显的药物，对骨骼有双重作用。低浓度能踧踖骨形成并提高骨重量，对中轴骨的作用效果由于四肢骨；高浓度能减弱骨矿化使软骨成骨发生障碍，长期使用会影响骨生物力学性能。氟化剂长期用药会使部分患者出现关节痛，胃肠道反应较少见。

3.2 雄激素及蛋白同化激素

常见的有苯丙酸诺龙、甲睾酮及丙睾酮等，该类药物对骨形成具有促进作用，长期大量使用易使患者出现肝脏毒性。血清脂蛋白异常及女性男性化等不良反应。故该药对前列腺癌、肾病及肝病等患者及孕妇有限制。

3.3 雷奈酸锶

雷奈酸锶有双重药理作用，是可同时抑制骨吸收及促进骨形成的首个上市药物，于体内外均具有较好生物利用度、耐受性及良好生物活性。该药可增加非胶原蛋白、胶原蛋白合成，通过增强前成骨细胞增殖以促进骨形成；且能抑制破骨细胞分化以抑制骨吸收。故雷奈酸锶能优化骨形成及骨吸收，进而增加骨密度；多用于绝经后骨质疏松患者，降低椎骨、髋骨骨折的发生率。

4、促进骨骼矿化药物

4.1 锶盐

锶盐能保持骨更新速度且减少骨吸收，能改善骨骼强度但不改变骨结构。锶盐对骨骼矿化无显著影响，双向调节骨代谢，且不良反应少，应用前景良好。

4.2 活性维生素 D

活性维生素 D 为骨代谢调节激素，常与钙剂合用，能促进钙吸收并抑制骨吸收；但过度吸收钙会引发高钙血症，出现肾结石、胃溃疡等不良反应。活性维生素 D 用药期间需定期检查血液中钙离子浓度。

4.3 钙剂

钙剂是预防骨质疏松的常用药物，品种有乳酸钙、葡萄糖酸钙、碳酸钙及枸橼酸钙等。临床使用应根据患者自身情况选择不同品种，由于机体无法储存过量钙质，故对于钙的补充应长期均衡摄入，不能一次性过量使用。

综上所述，骨质疏松为日常生活中常见的疾病，该病治疗的药物较多，不同的药物药效及禁忌症不同，患者应根据自身素质选择适合自己的药物并注意每类药物的用药方法及禁忌，以达到最佳治疗效果。 除上述用药方法及注意事项外，患者在用药期间还应注意戒烟戒酒，减少摄入咖啡用量，避免影响药效。

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低降钙素是什么 有没有副作用 腿疼就用可以吗

注意事项： （1）常见面部潮红、恶心、腹泻和尿频，偶见寒战。应用动物来源的降钙素时，可引起过敏反应。治疗过程中如出现耳鸣、眩晕、哮喘和便意等应停用。妊娠和哺乳期忌用。

（2）大多数病人用小剂量的降钙素是有效的，且较安全。大剂量作短期治疗时，在少数病人易引起继发性甲状腺机能低下。

（3）对怀疑过敏者，可先用1：100降钙素稀释做皮试，有过敏、喘息、眩晕、便意、耳鸣等时应即停药。

降钙素（calcitonin）是由甲状腺滤泡旁细胞（又称c细胞）分泌的或非哺乳脊椎动物的腮腺合成分泌的，是一种降低血钙和血磷的激素。

注射用VD2的禁忌症

【药品名称】

通用名：维生素D2注射液

英文名：Vitamin D2 Injection

汉语拼音：Weishengsu D2 Zhusheye

本品主要成分为维生素D2。其化学名称为9、10-开环麦角甾-5、7、10（19）、22-四烯-3β-醇。其结构式为：

【性状】

本品为几乎无色至淡黄色的澄明油状液体。

【药理毒理】

本品为维生素类药。维生素D2促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素、降钙素，促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素D2促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素D2摄入后，在细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇(25-OHD3)，经肾近曲小管细胞1-羟化酶系统催化，生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。

【药代动力学】

维生素D2的代谢、活化，首先通过肝脏，其次为肾脏。维生素D2的t1/2为19～48小时，在脂肪组织内可长期贮存。治疗效应持续10～14天。

【适应症】

1、用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病(肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸)、小肠疾病(脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻)、胃切除等。

2、用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下(术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下)的治疗。

3、维生素D2可用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。

【用法用量】

肌内注射：一次7.5mg～15mg(30万-60万单位)，病情严重者可于2～4周后重复注射1次。

【不良反应】

1、便秘、腹泻、持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力；

2、骨痛、尿混浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体重下降。

【禁忌症】

高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病。

【注意事项】

1、治疗低钙血症前，应先控制血清磷的浓度，并定期复查血钙等有关指标；除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素D制剂。血液透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度，维生素D2疗程中磷的吸收增多，铝制剂的用量可以酌增。

2、由于个体差异，维生素D2用量应依据临床反应作调整；

3、对诊断的干扰：维生素D2可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。

4、下列情况应慎用：动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症；对维生素D高度敏感及肾功能不全；非肾脏病用维生素D2治疗时，如患者对维生素D2异常敏感，也可产生肾脏毒性。

5、疗程中应注意检查血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙(用治疗量维生素D2时应定期作监测，维持血钙浓度2.00-2.50mmol/L)。以及骨X线检查等。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

高钙血症孕妇可伴有对维生素D2敏感，应注意剂量调整。

【儿童用药】

婴儿对维生素D2敏感性个体间差异大，用量应慎重酌定，血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。

【药物相互作用】

1、含镁的制酸药与维生素D2同用，特别在慢性肾功能衰竭病人，可引起高镁血症。

2、巴比妥、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D2的效应，因此长期服用抗惊厥药时应补给维生素D，以防止骨软化症。

3、降钙素与维生素D2同用可抵消前者对高钙血症的疗效。

4、大量钙剂或利尿药与常用量维生素D2并用，有发生高钙血症的危险。

5、洋地黄与维生素D2同用时应谨慎，因维生素D2可引起高钙血症，容易诱发心律失常。

6、大量的含磷药与维生素D2同用，可诱发高磷血症。

【药物过量】

1、短期内摄入超量或长期服用大量维生素D2，可导致严重中毒反应。

2、维生素D2中毒引起的高钙血症，可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化，而致高血压及肾功能衰竭，上述不良反应多发生于高钙血症和伴有高磷血症时，儿童可致生长停滞，屡见于长期应用维生素D2每日1800单位后。中毒剂量可因个体差异而不同，但每日应用5万单位超过6个月后，对正常人亦可致毒性反应。维生素D2中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死。

3、治疗维生素D2过量，除停用外，应给以低钙饮食，大量饮水，保持尿液酸性，同时进行对症和支持治疗，如高钙血症危象时需静脉注射氯化钠溶液，增加尿钙排出，必要时应用利尿药、皮质激素或降钙素，甚至作血液透析，并应避免曝晒阳光，直至血钙浓度降至正常时才改变治疗方案。

【规格】

1ml:5mg(20万单位)；

1ml:10mg(40万单位)

【贮藏】

遮光，密封保存。

鲑降钙素注射液的不良反应有什么呢？

你好，鲑降钙素注射液的不良反应：1．可以出现恶心、呕吐、头晕、轻度的面部潮红伴发热感。这些不良反应与剂量有关。静脉注射比肌注射或皮下注射给药更常见。2．罕见的多尿和寒战已有报告。有罕见的病例中，给予本品可导致过敏反应，包括注射部位的局部反应或全身性皮肤反应。据报道个别的过敏反应可导致心动过速、低血压和虚脱。祝你早日康复。

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